среда, 12 октября 2016 г.

На приёме у врача. Можно ли было помочь Комиссаржевской и Бродскому



Как раньше лечили разные болезни и как это делают сейчас. А в качестве примера мы приводим истории болезни известных людей, многим из которых сегодня могли бы помочь.Вера Комиссаржевская


Популярность Комиссаржевской была такой огромной, что бюллетени о состоянии её здоровья печатали в крупных газетах. А после смерти актрисы известные врачи давали интервью журналистам, рассуждая о течении болезни и методах лечения.
Играть любой ценой


Вера Фёдоровна с детства отличалась хрупким здоровьем. Вынужденная часто ездить на гастроли, она почти всегда там болела. За год до смерти, в феврале 1909 года, труппа ездила по городам Сибири и там, не желая подводить коллег, Комиссаржевская играла, превозмогая сильную боль в ушах. Всё закончилось тем, что вызванный врач стал настаивать на трепанации черепа. Судя по симптомам, это был отит, причём тяжёлый. Испуганная актриса от операции отказалась, отит кое-как залечили, и, едва оправившись, Вера Фёдоровна вышла на сцену. Наверняка это был серьёзный удар по иммунитету. И его снижение сыграло в дальнейшем свою роковую роль.

На следующую зиму труппа Комиссаржевской поехала на гастроли в Среднюю Азию. Через неделю после начала турне в Ташкенте сразу пять артистов заболели оспой, заразившись от гримёра. По каким-то причинам оспу не распознали, и больных изолировали поздно. Вера Фёдоровна как звезда труппы жила отдельно и, возможно, могла бы избежать заражения. Но она была добрая и сострадательная – навещала больных коллег, возможно, ещё не зная их диагноза, и заразилась.


Лечение вакциной


Вскоре актриса почувствовала себя настолько плохо, что потеряла сознание перед выходом на сцену. Срочно был вызван самый известный ташкентский врач М. И. Слоним. Он и поставил страшный диагноз.

В те времена было принято лечить больных чёрной оспой вакцинацией – ежедневно им делали прививки противооспенной вакциной. Такой метод позволял значительно смягчить течение заболевания и давал шанс организму самому справиться с вирусом. Доктор Слоним начал вакцинировать больную уже на 7‑й день, когда ухудшение стало явным. В это же время он стал вскрывать гнойники с помощью стерильного ланцета – это делалось тоже для облегчения состояния. Поначалу Вере Фёдоровне стало лучше. Она первым делом спросила о заболевших коллегах, а потом начала переживать, что на лице останутся оспины. Палата была завалена цветами, больная с аппетитом поела, появилась надежда на выздоровление. Но к вечеру состояние резко ухудшилось. Врач этого ждал – так всегда протекала тяжёлая форма оспы. Все надеялись на лучшее, на то, что сердце выдержит такую серьёзную нагрузку. Комиссаржевская, к слову, всегда повторяла слова своего домашнего врача, что сердечная деятельность у неё «беспроблемная». Но, увы, сердце не справлялось – больной то и дело вспрыскивали камфору.

Через несколько дней великой актрисы не стало. Вера Фёдоровна болела самой тяжёлой формой оспы, её коллеги – более простой, и все они выжили.

Поклонников больше всего впечатлил тот факт, что самым первым и самым последним спектаклем в жизни их кумира был один и тот же – «Бой бабочек».


Современный подход


Сегодня считается, что угрозы заражения натуральной оспой в мире нет. Но, так как теоретически её споры могут применяться как биологическое оружие, во всех развитых странах есть от оспы лекарства: противовирусные препараты и противооспенный иммуноглобулин.

Иосиф Бродский


Есть известная легенда о том, как некая гадалка предсказала Иосифу Бродскому, что он проживёт не более 55 лет. Поэт отшутился и вроде бы сразу забыл о предсказании. Но, как ни странно, оно сбылось.
Прощай, Родина!


Впервые боли в сердце поэт ощутил в возрасте 24 лет в камере СИЗО. Иосиф нигде не работал, в то время это расценивалось как тунеядство и было уголовно наказуемым. Врач ввёл заключённому неизвестный препарат, пробурчал, что тот якобы притворяется. Через несколько месяцев в ссылке в Архангельской области боли начали повторяться. Поэта несколько раз госпитализировали в местную районную больницу, но врачи считали, что больной симулирует, чтобы получить освобождение от работы. Бродского так и не начали лечить от болезни сердца, которая уже активно проявлялась в виде стенокардии.

В 1972 году поэт иммигрировал, и в США, в 36 лет, у него случился первый инфаркт миокарда. Несмотря на своевременную медицинскую помощь, врачи диагностировали раннюю постинфарктную стенокардию (осложнение инфаркта). Две недели поэт провёл в госпитале, его всесторонне обследовали, выписали ему много лекарств и отпустили домой. Медики настойчиво рекомендовали Бродскому похудеть и начать больше двигаться, соблюдать строгую диету и не забывать принимать назначенные препараты.

Поэт витает в облаках


Неизвестно, следовал ли Бродский советам медиков, но менее чем через два года он опять угодил в больницу. На этот раз ему сделали аортокоронарное шунтирование (эта операция позволяет восстановить кровоток в артериях сердца). После операции он поправился и с надеждой на полноценную жизнь выписался из госпиталя. Но через год случился второй инфаркт. Поэта срочно госпитализировали и стали готовить к повторной операции аортокоронарного шунтирования.

Третий инфаркт произошёл прямо на операционном столе. Тем не менее операцию провели. Через два года Бродский оправился настолько, что врачи сделали ему коронарную ангио­пластику, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии. Но она не помогла. И следующие несколько лет поэт мог только медленно ходить, да и то постоянно принимая нитро­глицерин. Он горстями пил таблетки, но упорно продолжал курить и ничего не делал, чтобы снизить вес.

В конце концов состояние настолько ухудшилось, что речь стала идти о пересадке сердца. Поэт категорически отказывался, так как был убеждён, что непременно умрёт во время операции, хотя в то время в США уровень смертности после пересадки сердца не превышал 10%. Правда, сейчас врачи считают, что, даже если бы Иосиф Александрович решился на пересадку, те обстоятельства, что у него был аномально высокий уровень липидов (жиров) в крови плюс необходимость постоянно принимать препараты, подавляющие иммунитет, чтобы не отторгался пересаженный орган, плюс лишний вес и злоупотребление никотином – все они свели бы на нет старания американских хирургов. Четвёртый инфаркт в 1996 году Бродский уже не пережил и умер у себя дома в рабочем кабинете.



Современный подход


Лечение сердечной недостаточности важно начинать как можно скорее и в стационаре. Необходимо сразу же отказаться от курения и соблюдать строгую диету, особенно если есть лишний вес. Врачи назначают препараты, нормализующие сердечный ритм, и средства, купирующие приступы стенокардии. Также придётся принимать лекарства для разжижения крови, сосудорасширяющие препараты и гиполипидемические средства, уменьшающие уровень липидов в крови. При своевременном лечении прогноз благоприятный.