пятница, 21 июля 2017 г.

Опасные заблуждения. Мифы об эпилепсии



Прокомментировать самые нелепые и досадные заблуждения об эпилепсии мы попросили профессора кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, врача-невролога выс­шей квалификационной категории, доктора медицинских наук Алексея Котова.


Миф. Эпилепсией стра­дают с детства

На самом деле. Эта болезнь может начаться в любом возрасте. Причём часто без малейших видимых причин. К развитию эпилепсии может привести острое нарушение мозгового кровообращения (с последствиями инсульта связаны до четверти всех случаев эпилепсии в пожилом возрасте), опухоль, сосудистое поражение головного мозга, черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем.


Миф. Эпилепсия – это припадки


На самом деле. Далеко не всегда. При бессудорожной форме эпилептических припадков (так называемых абсансах) приступы длятся всего 5–20 секунд и часто остаются незамеченными, что нередко препятст­вует своевременной диагностике этого заболевания. При других типах приступов больные могут ощущать лёгкое помутнение сознания, нереальность происходящего, странные запахи, звуки, вспышки в глазах. Единственный способ установить истину – обратиться к опытному неврологу и пройти обследование, которое может в себя включать энцефалографию, МРТ головного мозга.




Падучая — это не приговор? Что надо знать об эпилепсииПодробнее

Миф. Во время судорож­ного припадка нужно разжать зубы больного




На самом деле. Делать этого нельзя ни в коем случае, иначе можно серьёзно травмировать больного, что, увы, случается сплошь и рядом, когда несведущие люди пытаются вставить бьющемуся в припадке человеку ложку и другие твёрдые предметы, дабы предотвратить западение языка.




Вместо этого во время судорожного приступа пациента следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся своей слюной или рвотными массами. Кстати, в последнее время врачи просят пациентов с эпилепсией вести дневник своих приступов, а родственников больных – снимать приступы на видео, благодаря чему эпилептолог может оценить течение болезни и понять, помогает пациенту назначенное лечение или нет.




Миф. Эпилепсия неизлечима




На самом деле. В 70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда пожизненно, позволяют больным вести нормальный образ жизни: учиться, работать, рожать здоровых детей. Есть формы болезни, которые проходят сами собой, безо всякого лечения.




Но есть, конечно, и тяжёлые разновидности эпилепсии, не поддающиеся медикаментозному лечению, при которых больному может быть назначено хирургическое лечение: удаление эпилептогенного очага в головном мозге или установка специального устройства – стимулятора блуждающего нерва, благодаря которому удаётся подавить эпилептическую активность.




Другой метод немедикаментозного лечения эпилепсии – кетогенная диета, при которой значительно сокращается в рационе количество белков и углеводов и увеличивается потребление жиров. Образующиеся при их переработке в организме кетоновые тела обладают антиэпилептическим действием.




В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсиейПодробнее

Миф. Брать на работу больного эпиле­п­сией опасно




На самом деле. Из-за этого заблуждения пострадало немало больных эпилепсией, которым наличие этого диаг­ноза помешало при поступлении в вуз, при устройстве на работу. При грамотном лечении большинство лиц, страдаю­щих этим хроническим заболеванием, в особых ограничениях не нуждаются, за исключением тяжёлых форм эпилепсии, которые сопровождаются частыми и тяжёлыми приступами. Но таких вариантов болезни не так много.




Хотя, конечно, работа с движущимися механизмами, вождение автомобиля, служба в милиции, в пожарных частях и прочие виды деятельности, связанные с экстремальными условиями, ночными дежурствами и стрессами, больным с любой формой эпилепсии противопоказаны.




Спровоцировать приступ эпилепсии могут:




cтресс;

нарушение 

режима сна;

мелькание света – для больных фоточувствительной формой болезни;

приём некоторых медикаментов;

вирусные заболевания и другие инфекции;

приём алко­голя – при снижении его концентрации в крови повышается риск приступов, следовательно, эту концентрацию нельзя повышать, поэтому больным с эпилепсией рекомендуется полный отказ от алкоголя на всю жизнь.